Arthralgias

芳香酶抑制藥(AI)誘導的關節痛

什麼是關節痛?

關節痛(關節疼痛)是乳腺癌患者在用芳香酶抑制藥(AI)治療後出現的常見症狀。這些藥物通常用於治療ER-陽性及/或PR陽性腫瘤的絕經婦女。常規臨床應用中的芳香酶抑制藥,包括阿那曲唑(阿納托唑)、弗隆(來曲唑)和依西美坦(諾曼癌素)。它們均具有類似療效和副作用。病人通常在各部位出現晨僵和關節不舒適症狀,包括雙手、膝蓋、背部、臀部和肩膀。通常情況下,關節外觀無明顯變化。一般說來,在治療後大約2個月開始出現這些症狀,在6個月時達到高峰但是,這些症狀也可以出現在開始治療後的2年內。

 

它們的發生率有多普遍?

接受芳香酶抑制藥治療的婦女50%會出現關節痛,出現嚴重症狀的婦女高達15%,以至於她們停止用藥。關節痛發生的風險因素包括:先前的激素治療、先前的化學療法、肥胖以及關節痛病史。

 

造成關節痛的原因是什麼?

芳香酶抑制藥誘導關節痛的準確機理還未知。芳香酶抑制藥通過停止絕經婦女產生雌性激素來實現療效。通過降低循環血液中的雌激素含量,其刺激ER陽性乳腺癌細胞生長的機會較少。雌激素缺乏與關節痛發展有關,已經假設雌激素缺失是芳香酶抑制藥誘導關節痛的主要病因。

服用芳香酶抑制藥產生的關節痛能夠令人不安。但是,2008年英國的研究表明,婦女在服用激素療法的藥物後,雖然出現關節痛,但乳腺癌很少復發(再發)。

 

能夠為芳香酶抑制藥誘導關節痛做些什麼?

芳香酶抑制藥誘導關節痛的最佳管理方法尚無研究。與其他芳香酶抑制藥誘導關節痛治療策略相比,常規性鍛煉和保持健康是最佳的方法。

SWOG 0212SWOG 0212是目前在亨廷頓醫院關於芳香酶抑制藥誘導關節痛潛在治療效果的全國性臨床研究。請點擊這裏,獲取本研究更多資訊。