Total Mastectomy

全乳切除術

為了除去腫瘤必須切除許多乳腺組織時,「全乳切除術」也許是較好的選擇。

 

全乳切除術適合以下情況:

  • 兩個或多個腫瘤處於乳房的不同區域(多中心腫瘤)。
  • 相對於乳房的大小,腫瘤較大。
  • 腫瘤已在乳房內擴散(彌漫性腫瘤)
  • 乳腺攝片顯示乳房內大面積鈣化。
  • 腫瘤恰好位於乳頭下方(乳房腫瘤切除術後影響美觀)
  • 外科醫師多次嘗試乳房腫瘤切除術不能使切緣陰性。

一些患者喜歡這個方案,純粹因為該方案中乳腺組織完全切除後,多數腫瘤較小的初期癌症患者無需化療,儘管也有例外。討論乳房再造的最佳時機和方式時放療的可能性也是重要的考慮因素。

乳癌手術並不一定會使乳房變醜或變形。乳癌外科技術的發展使婦女們完成其癌症治療的同時,不犧牲身體形象或自尊。在癌症治療和美容效果之間權衡,可能是確定最佳選擇時的重要的考慮因素。

 

乳房切除術類型

  1. 單純乳房切除術– 切除全部乳腺。應同時商討立即乳房再造方案。
  2. 乳房改良根治術(單純的全乳切除術和腋窩淋巴結清掃)– 切除全部乳腺以及腋窩內周圍淋巴結,但保留胸壁肌群完好。
  3. 根治性乳房切除術– 切除全部乳腺,以及下面的胸壁肌群和腋窩內周圍淋巴結。這種類型手術當今很少見。

 

乳房切除術切口

  1. 標準– 切除全部乳腺以及乳頭/乳暈和足夠的覆蓋皮膚,確保切口閉合。不打算乳房再造時此種做法極為常見。痊癒後要使用乳房假體和戴乳罩。
  2. 保留皮膚的全乳(單純)乳房切除術– 切除全部乳腺以及乳頭/乳暈,但保留覆蓋的皮膚,這樣可維持乳房的自然形狀和輪廓。研究已證明這是一種安全的方法,不會增加癌症復發的風險。計劃立即進行乳房再造時,通常採用這種技術。
  3. 保留乳頭的全乳(單純)乳房切除術– 切除全部乳腺,但保留乳頭/乳暈以及覆蓋的皮膚。採用這種方法,可保留乳頭後的乳腺組織,但不能恢復乳頭的敏感性。有時,手術後乳頭不能治癒。這種方法不常採用,研究表明對於仔細挑選的患者這是一種安全的方法,您的外科醫師和整形外科醫師會幫助您確定適合您的方法。

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