Understanding Your Pathology Report

瞭解你的病理報告

看懂您的病理報告,有助於您要決定採取的正確治療方式

 

「非浸潤性癌」對比「浸潤性癌」

非浸潤性癌細胞,在乳管或小葉中還沒有擴散。它們有時被稱為「原位癌」。浸潤性癌會進入周圍正常的健康乳腺組織,且可能擴散至附近淋巴結或越過乳腺進入其他器官。

 

腫瘤大小

腫瘤大小是表明腫塊最大寬度,通常以釐米(cm)表示。腫瘤大小是確定乳腺癌發展階段,和外科治療方案的重要因素。

 

邊緣

邊緣指異常癌細胞周圍的正常組織區域。

除去癌細胞時,所述邊緣應無任何異常癌細胞。如果邊緣存在癌細胞,必須除去更多組織,確保「乾淨的邊緣」,確保無異常細胞被遺留。

 

淋巴結轉移

對癌細胞可能擴散的淋巴結進行評估,是預測全身涉及度風險的有力方法。如果淋巴結內無癌細胞,則認為是陰性;如果淋巴結內有癌細胞,則認為是陽性。病理報告就會顯示被除去的淋巴結總數,以及多少淋巴結癌細胞。

 

腺體外蔓延

癌細胞已擴散至淋巴結週邊,并進入周圍組織。

 

腫瘤級別

「評分」表明與健康的乳腺細胞相比,乳癌細胞的異常度。共分為3個級別:I(低等級或分化良好型)、II(中級或中度分化)和III(高等級或分化不良)。較高等級的癌看起來極不正常,比低等級的癌更有侵略性。

 

雌激素受體(ER),孕酮受體(PR)

雌孕激素受體是在乳腺細胞內及細胞壁上蛋白質,其獲取細胞生長的信號。檢測腫瘤受體有助於確定那些很有可能受益於激素療法的患者。

 

HER2/Neu IHC或ISH

HER2基因形成HER2蛋白質,它是乳腺細胞上的受體,通常控制乳腺細胞的生長和自我修復。大約20%的乳癌細胞複製了太多的HER2基因,導致太多HER2受體,從而達到不可控的乳癌細胞的生長的。

  • IHC(免疫組織化學)可以檢測出太多HER2蛋白質(HER2超表達)。
  • ISH(原位雜交)可以檢測出太多HER2基因複製(HER2放大)。

HER2超表達或放大的乳癌細胞被認為是HER2陽性。有專門針對HER2陽性乳癌細胞的藥物。

 

P53,Ki-67

是癌細胞增殖的標記,用於衡量乳癌細胞的生長率。該項試驗可確定即將分裂的癌細胞之百分比。較高的標記,表示癌細胞生長較快。

 

淋巴血管侵犯(LVI)

表示腫瘤細胞存在於血管或淋巴管中。這增加了乳癌未來擴散或復發的風險。通常報告上,會顯示存在或不存在。

 

分期

首先是區分「非浸潤性癌」或「浸潤癌」,如果為「浸潤性癌」,再根據腫瘤大小、是否存在淋巴結轉移,以及是否越過乳房擴散至其他器官,來確定癌症的分期。

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